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鹅口疮找上宝宝,如何轻松应对?
孩子嘴里怎么有白色点点?
“这是口疮吧?可能是妈妈的奶水太湿热了!”“我听说这是脚癣传染过去的?”
一
并不少见的“鹅口疮”
二
为什么宝宝会患鹅口疮?
①平时家人很注意卫生,宝宝口腔不应该会接触到真菌呀?(不是这么一回事) ②宝宝得了鹅口疮是不是说明免疫功能弱?(也不能这么判断)
③听说“脚藓”也是真菌感染,是不是因为家人有“脚藓”才连累了宝宝?(并不是的)
三
得了鹅口疮该怎么治疗?
▎各年龄段的治疗:
① 1月以内的新生儿
健康足月儿可采用局部抗真菌药物,首选制霉菌素,医生会建议配制为10万U/mL的混悬液给宝宝口服,每侧颊部各使用0.5毫升(含5万U制霉菌素),每天使用4次。
通常用药几天白斑就消失了,这时再坚持使用2~3天,以免白斑又再次出现,通常需要连用5~10天,不超过14天。
②1月~12月的婴儿
对于免疫状态正常的宝宝,也首选制霉菌素混悬液,每侧颊部各使用1毫升(含10万U制霉菌素),每天4次。制霉菌素混悬液可以喷到口腔,或者用纱布、棉签涂抹。
鹅口疮通常在2周内消退,治疗需要持续到消退后2~3天。
③大于1岁的孩子
如果孩子近期没有使用抗生素、吸入性糖皮质激素等容易导致鹅口疮的情况,医生可能会评估孩子的免疫状态。如果鹅口疮的程度较重(鹅口疮面积占整个口腔面积的50%以上),首选口服氟康唑治疗,而不是首选涂抹制霉菌素了。
如果是免疫功能正常的孩子,轻度的鹅口疮仍然可以局部使用制霉菌素混悬液,每次4~6毫升(含40~60万U制霉菌素),一天4次,治疗7~14天。能够漱口的孩子先用药液含漱,尽可能长时间含在嘴里,然后再吞下。
④预防再次感染
在整个用药的过程中,需要同时预防环境中的白色念珠菌再次进入宝宝的口腔。
例如:重复使用的奶瓶奶头和安抚奶嘴需要在每次用过后煮沸消毒;喜欢吮吸手指和啃咬玩具的宝宝,也需要注意手卫生,家人要定期清洗玩具。
四
具体表现为宝宝牙槽黏膜、上腭黏膜等部位,出现的单个或多颗散在的白点,摸起来比较硬,也很光滑。
舌苔位于“舌背正中偏舌根”的部位; 鹅口疮可以出现在“舌尖”、“唇”、“颊”的黏膜上。
五
小结
2.儿童假丝酵母菌菌血症和侵袭性假丝酵母菌病的治疗, up to date3.新生儿假丝酵母菌感染的流行病学及危险因素, up to date4.新生儿假丝酵母菌感染的临床表现和诊断, up to date5.母乳喂养和断奶的常见问题, up to date
本文首发:卓正科普Health Express
本文作者:卓正颜志玲、钟乐